Il diabete di tipo 2 non è solo una questione di a1c – rev
Quando si convive con il diabete di tipo 2, probabilmente si è abituati a farsi prescrivere dal medico esami di laboratorio ogni tre mesi per controllare l’A1C. In attesa dei risultati, probabilmente sperate che tutti i cambiamenti apportati e le abitudini più salutari sviluppate abbiano dato i loro frutti e abbiano portato a un abbassamento dell’A1C.
Ma ecco alcune domande: Cosa succede se l’A1C non è così basso come si sperava? O se non è affatto basso? E se fosse fuori range o addirittura più alto del previsto?
Credete che il successo della cura e della gestione del diabete si rifletta solo nel vostro A1C? Molte persone affette da diabete tendono a considerare i valori dell’A1C come un test finale, ma c’è molto di più nella vita di chi ha il diabete di tipo 2. Sebbene l’A1C sia indubbiamente importante, non è l’unico fattore da considerare per valutare i propri progressi.
COSE DIVERSE DALL’A1C DA TENERE A MENTE
La salute fisica, mentale ed emotiva è importante quando si tratta di vivere bene con il diabete. Ecco alcuni elementi da considerare:
Salute fisica
- Salute cardiovascolare (pressione sanguigna, colesterolo e trigliceridi)
- Salute degli occhi
- Salute dei reni
- Abitudini di esercizio
- Tempo di percorrenza
- Abitudini di sonno
Salute mentale ed emotiva
- Ansia e depressione
- Lo stress
- Rapporto con il cibo
- Prospettive sulla qualità della vita
- Rapporto con gli altri
- Rapporto con se stessi
SALUTE FISICA
Salute cardiovascolare: Il diabete aumenta il rischio di malattie cardiovascolari. Per ridurre il rischio, è bene tenere sotto controllo la pressione sanguigna, il colesterolo e i trigliceridi. La pressione sanguigna, il colesterolo e i trigliceridi elevati aumentano le probabilità di ictus, infarto e malattie cardiache. A seconda dei valori, il medico può suggerire la prescrizione di una statina, di un ACE-inibitore, di un ARB, di un calcio-antagonista e di altri farmaci usati per trattare la pressione alta, il colesterolo e i trigliceridi. Se non vi siete mai sottoposti a questi esami di laboratorio, assicuratevi di richiederli al vostro medico curante. Per saperne di più sulla protezione del cuore durante la gestione del diabete di tipo 2, consultate le nostre risorse sulla salute del cuore.
Salute degli occhi: Per quanto ci si stia prendendo cura del diabete, è necessario sottoporsi a visite oculistiche annuali per individuare eventuali cambiamenti nella vista e prevenire complicazioni oculari. Le persone con diabete di tipo 1 e 2 hanno un rischio maggiore di sviluppare complicazioni oculari. Quanto prima il medico individua i problemi oculari, tanto più può aiutarvi a prevenirne la progressione. Condizioni come l’edema maculare e la retinopatia sono due delle principali cause di cecità. Leggete questa intervista con un oftalmologo sul perché ogni persona che vive con il diabete deve essere sottoposta a uno screening per le complicazioni oculari, anche se il vostro A1C è inferiore al 7%.
Salute dei reni: Il ruolo dei reni è quello di filtrare l’acqua e i rifiuti dal sangue e di espellerli attraverso l’urina. Ciò contribuisce anche a mantenere sani i livelli di pressione sanguigna. Livelli di zucchero e di pressione sanguigna cronicamente elevati possono danneggiare la capacità dei reni di filtrare correttamente i rifiuti. Questo porta all’accumulo di scorie nel corpo. La malattia renale richiede molto tempo per svilupparsi, quindi è possibile che non si noti alcun sintomo fino a quando non ha raggiunto le fasi più profonde. I segni e i sintomi più evidenti di questa patologia sono la minzione frequente, il gonfiore alle caviglie e alle gambe e l’ipertensione arteriosa. Il modo migliore per sapere se si sta sviluppando una malattia renale è quello di sottoporsi a regolari esami del sangue con il proprio medico: gli appuntamenti regolari sono importanti. Questo sottolinea l’importanza di sottoporsi a controlli annuali con il proprio medico di base.
Esercizio fisico: Per la cronaca, l’esercizio fisico potrebbe tranquillamente rientrare nella categoria del benessere mentale ed emotivo, visto che è in grado di alleviare lo stress e l’ansia. L’esercizio fisico aiuta anche i muscoli a essere più reattivi all’insulina – in altre parole, migliora la sensibilità all’insulina e riduce la resistenza all’insulina. Se avete abbandonato l’attività fisica per un po’ di tempo, fate in modo che sia facile tornare a praticarla. Fate qualcosa che vi piace e non imponetevi di fare troppo in una volta sola. Ad esempio, potreste impegnarvi a camminare solo due volte al giorno o, invece di iscrivervi in palestra, partecipare a corsi di gruppo. Piccoli passi possono portare a grandi progressi. Confrontate i vostri progressi solo con voi stessi. Cercare di misurarsi subito con livelli di esercizio più avanzati può portare al fallimento o all’esaurimento. Festeggiate i piccoli successi: ogni passo che fate è prezioso. Scoprite qui gli altri consigli sull’esercizio fisico per gestire il diabete di tipo 2.
Time-in-range: Il time-in-range (TIR) è una metrica che sta riscuotendo molto favore rispetto all’A1C. È possibile considerare l’A1C e il time-in-range come metriche complementari per monitorare i propri progressi. Il time-in-range misura la quantità di tempo che trascorre tra i valori di glucosio (intervallo) stabiliti da voi e dal vostro medico. Si tratta di una funzione utilizzata nei monitor continui del glucosio (CGM). Il TIR è una misurazione efficace perché mostra un quadro preciso dei livelli di glucosio nel tempo. Mentre l’A1C rileva solo la media del glucosio nei tre mesi precedenti. Non mostra la frequenza dei livelli di glucosio alti o bassi. L’obiettivo standard per la TIR è di trascorrere il 70% del tempo tra 70-180 mg/dL. Ciò corrisponde a un A1C di circa il 7%.
Abitudini di sonno: Avete mai la sensazione di non riposare abbastanza durante la notte? I livelli di glucosio possono avere a che fare con questo. Il glucosio alto può rendere più difficile il sonno e può essere un fattore di affaticamento il giorno dopo. Inoltre, il sonno può influire sulla capacità di sentirsi sazi e sugli ormoni della fame. Se non si dorme a sufficienza, si è più propensi a consumare cibi ricchi di zuccheri, grassi e calorie. Gli effetti a lungo termine della mancanza di sonno includono il disturbo del sonno agitato e l’apnea notturna. Dormite a sufficienza rispettando gli orari in cui andare a letto, assumendo farmaci notturni, facendo attività fisica regolare ed evitando la caffeina durante la notte.
SALUTE MENTALE ED EMOTIVA
Ansia, depressione e stress: Le persone con diabete hanno maggiori probabilità di soffrire di ansia e depressione e il diabete può essere una malattia pesante e stressante. Sebbene il diabete non significhi che la vostra vita sia finita, la quotidianità della gestione del diabete può portare al burnout da diabete. Il burnout del diabete si verifica quando ci si sente stanchi di gestirlo e si sviluppa un senso di disperazione nei confronti della propria vita. Anche il timore di complicazioni o altre preoccupazioni legate al diabete sono segnali di sofferenza da diabete. Se vi sentite sopraffatti o bloccati nella vostra routine con il diabete, provate questi consigli di autocura. Inoltre, prendete in considerazione la possibilità di trovare un operatore di salute mentale che lavori con persone affette da diabete.
Prospettiva sulla qualità della vita: Chiedetevi: come vedete la portata della vostra vita e del vostro futuro? Anche se tutti abbiamo alti e bassi, potete dire che la vostra vita è per lo più piena di momenti positivi ed edificanti? Se vi sentite per lo più positivi riguardo allo stato attuale della vostra vita e alla sua direzione, cercate di applicare questo atteggiamento anche alla vostra routine di autocura del diabete. L’ottimismo può rendere più facile affrontare le sfide del diabete.
Rapporto con il cibo: Il cibo è una componente importante della convivenza con il diabete, probabilmente la più importante per alcuni. Il cibo deve essere un’esperienza piacevole, soprattutto perché è al centro di molte interazioni sociali. Tuttavia, il diabete può indurvi a riconsiderare ciò che “dovreste” o “non dovreste” mangiare, rendendo le decisioni in merito più complesse e impegnative. Alcuni possono persino sentirsi in colpa per essersi concessi certi cibi. Altri possono sentirsi frustrati perché, anche dopo aver fatto scelte sane, i loro livelli di glucosio non sono ancora al livello desiderato. Tutti questi fattori possono influenzare il rapporto con il cibo. Fortunatamente, ci sono modi per godersi i cibi che si amano, anche se è necessario apportare alcune modifiche. Iniziate a godervi di nuovo il vostro rapporto con il cibo dando un’occhiata ai nostri 11 consigli nutrizionali e alla nostra guida su come gustare i vostri cibi preferiti con il diabete.
Rapporto con gli altri: Non dovete affrontare il diabete da soli; anzi, non dovreste farlo da soli. Circondatevi di persone che vi sostengono e con le quali possiate confidarti tranquillamente sulle vostre difficoltà con il diabete. Questo può includere parlare con un amico della capacità di attenersi a una routine studiata per migliorare la propria salute. Potrebbe anche trattarsi di parlare con un operatore sanitario di fiducia dei timori legati alle complicazioni, o con un familiare o un’altra persona importante delle sfide finanziarie che il diabete comporta. Chiunque scegliate per far parte della vostra cerchia ristretta, assicuratevi che queste persone siano lì per incoraggiarvi e abbiano in mente i vostri interessi. Non fatevi influenzare da coloro che usano il senso di colpa, la vergogna o gli stigmi associati al diabete di tipo 2 per “mostrare sostegno”.
Il rapporto con se stessi: Il rapporto più importante che avrete è quello con voi stessi. Nessuno può gestire il diabete al posto vostro e anche se avete il sostegno di molti, non avrà molta importanza se non darete la priorità a voi stessi. Ciò significa imparare a difendersi da soli quando è necessario, assicurarsi di prendersi cura della propria salute mentale ed emotiva, dare priorità all’attività fisica e trovare modi sani per gestire lo stress. La persona che vi conosce meglio siete voi. Solo voi potete darvi il miglior sostegno possibile. La vostra cerchia ristretta è lì per completare ciò che date a voi stessi. Mettete voi stessi al primo posto!
Pensare al diabete in modo olistico può aiutare a vedere i miglioramenti nel tempo. Ci auguriamo che questo articolo vi abbia aiutato a vedere la gestione del diabete di tipo 2 al di là dell’A1C.
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